牙痛3小时,自己要求住急诊科,半夜医们全力以赴也未能挽回!

中午急诊室来了一牙痛3小时的患者,医生也觉得奇怪,牙痛用止痛药就可以了,什么样的牙痛会这么厉害,来住急诊室!

牙痛3小时,自己要求住急诊科,半夜医们全力以赴也未能挽回!

原来患者到口腔科去看了,牙齿没有大的问题,患者痛得不得了,自己要求住院观察!

8小时后,已是深夜了,他出现了晕厥,约20秒后意识又恢复了,病情的变化立即引起医生们的担心。急忙请神经内科、心内科、消化科会诊:心电图、脑CT、血液化液(心肌酶普,定粉酶、凝血功、D-二聚体等等)、床旁胸片、心电监护等各种检查开始全面排查,结果均无明显大疾病!

患者突发呕吐,无胸痛,血压直线下降60/40mmHg,心率快,没有呼吸了!在抢救的同时,迅速进行床旁心脏超声检查,提示中等心包积液,立即作急诊主动脉CT血管造影,结果是:主动脉夹层!

牙痛3小时,自己要求住急诊科,半夜医们全力以赴也未能挽回!

医生们知道死亡正来临,往往在半夜,来得更猛!可还是得全力以赴。立即通知心外科医生,与家属谈话准备手术,但患者突然心脏停止跳动,经抢救无效死亡!

原来,患者平时有高血压,没有正规服高血压,时间久了,引起主动脉损害,继而发展为主动脉夹层,可牙痛时没有发现血压升高!

主动脉夹层是指主动脉腔内的血液,从主动脉内膜撕裂口进入主动脉中膜,并沿主动脉长轴方向扩展,造成主动脉真假两腔分离的一种病理改变,因通常呈继发瘤样改变,故将其称为主动脉夹层动脉瘤。

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临床特点为:急性起病,约90%突发剧烈疼胸痛、休克或血肿压迫相应的主动脉分支血管时出现的脏器缺血症状:如心肌梗死,心衰、心脏压塞等。牙痛的表现非常罕见,50~70岁为高发年龄,男性较女性高发。

主动脉夹层是心血管疾病的灾难性危重急症,如不及时诊治,48小时内死亡率可高达50%,若合并心肌梗塞、心力衰竭等,死亡率更高!在基层医院,无法诊断清楚,有时来不及转院,患者就会发生猝死!

高血压、动脉粥样硬化和增龄为主动脉夹层的重要易患因素,有3/4的主动脉夹层患者有高血压,主动脉夹层也是高血压危重并发症之一。

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所以,高血压患者,控制好血压在140/90mmHg以下,保护好全身血管,防止并发心脑血管意外,是多么的重要!点击下面:了解更多,了解如何控制好高血压。

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